Pneumokockvaccin

Vaccination med PPV23 (Pneumovax) kan med fördel erbjudas och ges i samband med influensavaccination.

Vissa grupper löper en ökad risk att bli allvarligt sjuka av pneumokocker. Från och med den 1 december 2022 ingår därför vaccination mot pneumokocker i ett nationellt vaccinationsprogram för riskgrupper. Arbete pågår kring hur det nationella vaccinationsprogrammet på sikt ska implementeras i regionen för att nå en hög vaccinationstäckningsgrad.

I Region Örebro län erbjuds sedan tidigare kostnadsfri vaccination till personer från 65 år och äldre samt till medicinska riskgrupper. Det innebär att de som omfattas av det nationella vaccinationsprogrammet för riskgrupper redan idag erbjuds kostnadsfri vaccination. Folkhälsomyndighetens rekommendationer om pneumokockvaccination kompletterar programmet och gäller som tidigare.

Från 1 december är det obligatoriskt för vårdgivaren att rapportera de vacciner som ges inom nationella vaccinationsprogrammet till nationella vaccinationsregistret (NVR).

Vaccinationsprogrammet för riskgrupper mot pneumokocker omfattar:

1. Medicinska riskgrupper
   Personer som är 2 år eller äldre och som har någon av följande sjukdomar eller tillstånd
   • kronisk hjärtsjukdom
   • kronisk lungsjukdom
   • andra tillstånd som leder till nedsatt lungfunktion
   • kronisk leversjukdom
   • kronisk njursvikt
   • diabetes mellitus
   • bristande mjältfunktion eller saknar mjälte
   • cystisk fibros
   • likvorläckage eller barriärskada till följd av kirurgi eller trauma mot skallen
   • cochleaimplantat
   • nedsatt immunförsvar på grund av sjukdom eller behandling
   • genomgången organtransplantation
     
     
2. Personer det år de fyller 75 år
   Vaccination mot pneumokocker ska också erbjudas till alla det år de fyller 75 år. Om vaccinationen inte genomförs under det året, har personen rätt till en kostnadsfri vaccination vid ett senare tillfälle. Detta gäller bara personer som är födda 1947 och senare.

Föreskrifter reglerar programmet

Vaccinationsprogrammet för riskgrupper mot pneumokocker regleras genom Folkhälsomyndighetens föreskrifter och allmänna råd (HSLF 2022:55). I dessa framgår det vilka riskgrupper som regionerna ska erbjuda vaccination, och vilka övriga villkor som gäller för vaccinationsprogrammet.

Rapportering till nationella vaccinationsregistret(NVR)

Vaccinationer som ges inom ramen för det nationella vaccinationsprogrammet för riskgrupper ska rapporteras till det NVR. Vårdgivaren ansvarar för att detta sker. Vaccinationsregistret gör det möjligt att ta fram och följa upp statistik samt utvärdera och kvalitetssäkra nationella vaccinationsprogram.

Vaccinationsprogrammet för riskgrupper — Folkhälsomyndigheten (folkhalsomyndigheten.se)

Personer i grupper med ökad risk som tidigare vaccinerats med PPV23 (inkluderar även personer som är 65 år eller äldre), rekommenderas revaccination när det har gått mer än 5 år sedan föregående vaccination.

Det gäller även personer med aspleni, hypospleni eller likvorläckage.

Följande personer har rätt till avgiftsfri vaccinering:

– Du som är 65 år eller äldre

– Du som tillhör någon av följande riskgrupper:

• Aspleni eller hypospleni
• Likvorläckage
• Nedsatt immunförsvar: stamcells- eller benmärgstransplantation,  hematologisk cancer, sicklecellsanemi och lungcancer. Nedsatt immunförsvar pga. behandling med immunsupprimerande läkemedel. Personer i dialys- och inför njurtransplantation.
• Cochleaimplantat
• Cystisk fibros
• Organtransplantation
• Kronisk hjärtsjukdom
• Kronisk lungsjukdom, såsom KOL eller svår astma
• Tillstånd som leder till nedsatt lungfunktion eller försämrad hostkraft med sekretstagnation, tex vissa kroniska neurologiska sjukdomar eller extrem fetma
• Kronisk leversjukdom
• Kronisk njursvikt (vid dialys eller inför njurtransplantation rekommenderas Apexxnar, se ovan)
• Diabetes mellitus

För grupp 3 är Pneumovax subventionerat och kostar 250 kronor.

Det finns två sorters pneumokockvaccin. De flesta riskgrupper rekommenderas Pneumovax. Detta kan dock ge ett otillräckligt immunsvar hos vissa riskgrupper, som istället rekommenderas Apexxnar.

Pneumovax är subventionerat för personer som är 65 år eller äldre och kostar 250 kronor. För personer som är 70 år och äldre och personer som ingår i särskilda riskgrupper (se ovan under fliken Kostnad) är vaccination mot pneumokocker kostnadsfri.

Dessa grupper kan erbjudas Pneumovax i samband med influensavaccination

• Personer 65 år eller äldre
• Kronisk hjärtsjukdom
• Kronisk lungsjukdom, såsom KOL eller svår astma
• Tillstånd som leder till nedsatt lungfunktion eller försämrad hostkraft med sekretstagnation, tex vissa kroniska neurologiska sjukdomar eller extrem fetma
• Kronisk leversjukdom
• Kronisk njursvikt
• Diabetes mellitus

Efter individuell bedömning bör även svetsare, personer med alkohol- eller narkotikamissbruk och personer som röker erbjudas vaccination.

Grupper med mycket hög risk för allvarlig pneumokocksjukdom rekommenderas Apexxnar efter läkarordination.

Mitt Vaccin

Vaccinationer som ges ska registreras i MittVaccin.

Införandeprojekt av MittVaccin för registrering av vaccinationer pågår. MittVaccin inloggning

Rapportering till nationella vaccinationsregistret(NVR)

Vaccinationer som ges inom ramen för det nationella vaccinationsprogrammet för riskgrupper ska rapporteras till det NVR. Vårdgivaren ansvarar för att detta sker. Vaccinationsregistret gör det möjligt att ta fram och följa upp statistik samt utvärdera och kvalitetssäkra nationella vaccinationsprogram.

Underlag för journal